Kako odrediti dan ovulacije

Sta treba da znamo kad planiramo zatrudniti?

Moderatori/ce: hana, mrvica

Kako odrediti dan ovulacije

PostPostao/la mica » uto maj 22, 2007 4:16 pm

Kako odrediti dan ovulacije

Pokušavate zatrudnjeti, ali nikako ne uspijevate unatoč činjenici da je sve u redu s vašom plodnošću. U čemu je problem? Vjerojatno niste dobro tempirali vrijeme odnosa i trenutak ovulacije. Jedan od najlakših način da odredite dan najveće plodnosti jest mjerenje bazalne temperature.

Vjerojatno vam je već poznato da će do oplodnje doći samo ako zrelo jajašce bude izbačeno iz jajnika i ako to jajašce oplodi spermij. Trenutak koji čekate naziva se ovulacijom. Koliko je danas poznato, do ovulacije dolazi samo jedanput u svakom menstrualnom ciklusu. Zrelo jajašce živi između 12 i 24 sata, dok muško sjeme može, unutar žene, živjeti dva do tri dana. To ujedno znači da žena unutar jednog ciklusa ima samo jednu šansu zatrudnjeti.

Upravo zbog toga vrlo je važno znati kada dolazi do ovulacije jer su tada najveće šanse da ćete, ako upravo taj dan imate odnos, i zatrudnjeti.

Bazalna temperatura

Teoretski se normalna tjelesna temperatura zdravog čovjeka kreće između 36 i 37°C. Tjelesna temperatura žena niža je u prvoj nego u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, a promjena od niže razine na višu događa se upravo za vrijeme ovulacije. Zato je pravilnim i svakodnevnim mjerenjem temperature moguće odrediti upravo taj dan. Promjene u temperaturi nisu toliko velike, uglavnom tek nekoliko desetinski stupnjeva.

Kako pravilno mjeriti bazalnu temperaturu?

Evo što preporučaju u ordinaciji dr. Darka Husara:

1. Mjerite temperaturu 5 minuta neposredno nakon buđenja, dakle prije ustajanja, jela, pića ili pušenja.

2. Toplomjer držite u ustima i to svaki dan na istom mjestu.

3. Izmjerenu temperaturu odmah zabilježite (možete sami napraviti kalendar bilježenja temperature ili ga tražiti od vašeg liječnika). Ako se izmjerena temeratura znatno razlikuje od prijašnjih, a osobito ako je niža, stresite toplomjer i izmjerite je još jednom.

4. Ako toplina naraste za 4 do 5 desetinski stupnjeva iznad prijašnje razine, te ako povišenje nije uslijedilo zbog prehlade ili nekog drugog oboljenja, vjerojatno je došlo do ovulacije. To je još vjerojatnije ukoliko je do povišenja došlo odprilike 14 dana prije očekivane iduće menstruacije ili ako ste povišenje zabilježili na isti dan u prijašnjem ciklusu. U mnogim slučajevima toplina padne 2 do 3 desetinske stupnja dan prije nego uslijedi povišenje, odnosno ovulacija.

5. Ako mjerite temperaturu točno prema ovim uputama vrlo je vjerojatno da ćete uspjeti odrediti dan ovulacije. Preporučljivo je imati odnose unutar 24 sata neposredno nakon pada temperature ili unutar 24 sata od trenutka kada ste zabilježili povišenje jer su vam tada najbolje mogućnosti da zatrudnite.

6. Kako bi ovo mjerenje imalo vrijednost potrebno je bilježiti temperaturu barem dva ciklusa. Pomoću mjerenja unutar ta dva ciklusa vjerojatno ćete već moći predvidjeti kada ćete u sljedećem ciklusu imati najvišu temperaturu. Napomena: suzdržavanje od spolnih odnosa nekoliko dana prije ovulacije omogućit će partneru da nakupi dovoljno zrelog sjemena i tako povisi mogućnost oplodnje. Unutar 24 sata dovoljno je imati odnos samo jednom.

Kako bi prikupili što više podataka u ordinaciji dr. Husara preporučaju i bilježenje ovih podataka:

- na dan kada imate odnos zaokružite izmjerenu temperaturu.

- neke žene mogu prepoznati ovulaciju pomoću pojave neznatne boli u donjem dijelu trbuha ili pojavom lakšeg krvarenja. Ako se pojave neki od tih znakova zabilježite ih.

- zabilježite svaki uzrok koji bi mogao prouzročiti povišenje temperature, poput prehlade, gripe, poremećene probave ili čak uživanja alkohola.

- dane menstruacije bilježite znakom X, a za njenog trajanja nije potrebno bilježiti temperaturu.

- od prvog dana prestanka menstruacije počnite s bilježenjem temeprature za taj ciklus.

Mitovi i istine o plodnosti

Seksualna praksa

Ne postoji dokaz da je određena seksualna poza bolja od druge, sve dok je penis unutar vagine tijekom ejakulacije. Ženski orgazam vjerojatno nema značajnu ulogu u oplodnji – niti pomaže niti odmaže kod susreta spermija i jajašca. Neka sredstva za podmazivanje mogu “ubiti” spermije, zato ako ih koristite pripazite da nisu toksična. Još jedna interesantna stvar - testisi vise izvan tijela zato što većoj koncentraciji spermija i njihovoj boljoj pokretljivosti odgovaraju niže temperature, zbog toga tuširanje vrućom vodom prije odnosa vjerojatno neće povećati plodnost i zapravo je može smanjiti.

Kretanje nakon odnosa

Nakon odnosa često se zna dogoditi da ejakulat izađe iz vagine i žene se boje da u tom slučaju neće biti dovoljno sperme za oplodnju jajašca. Začuđujuće, ali odmah nakon ejakulacije spermiji su u cerviksu. Nema podataka koji potkrepljuju teoriju da ležanje sa stisnutim nogama povećava mogućnost oplodnje.

Ne preporuča se pranje odmah nakon odnosa jer ono može biti blago toksično za spermu.
mica
Beban
Beban
 
Postovi: 349
Pridružen/a: pon mar 12, 2007 10:24 pm

PostPostao/la mica » uto maj 22, 2007 4:21 pm

OVULACIJA

Žena s pravilnim 28-dnevnim menstruacijskim ciklusom ovulacija se zbiva 14. dana, računajući od prvog dana prethodne menstruacije. Od prethodne menstruacije do ovulacije računa se prva faza ciklusa, a od ovulacije do sljedeće menstruacije druga faza ciklusa, obje su faze podjednake po trajanju. Prva se faza naziva estrogenskom lli proliferacijskom (fazom proliferacije ili bujanja), a druga faza progesteronskom ili sekrecijskom (faza sekrecijske preobrazbe endometrija). U prvoj fazi se menstruacijom odbačena sluznica pod utjecajem estrogenih hormona jajnika najprije nadoknađuje (regenerira), zatim buja i uoči ovulacije dosiže najveću debljinu, do 7 mm. Neposredno nakon ovulacije iz ovarijskog folikula se stvara žuto tijelo, koje luči i estrogene hormone i progesteron. Progesteron sprječava daljnje bujanje sluznice maternice, on priprema sluznicu za prihvat oplođenog jajašca. Ako ne nastupi oplodnja, dan - dva prije nastupa menstruacije, dakle oko 26. dana ciklusa, smanjuje se lučenje estrogena i progesterona, što dan - dva kasnije uzrokuje odbacivanje sluznice maternice krvarenjem.

Ovulacija može izostati, ona može biti uranjena i zakašnjela, što utječe na nastup krvarenja i nepravilnosti krvarenja. Pri nepravilnim ciklusima obično je druga (sekrecijska) faza stalna, traje 14 dana, a prva (proliferacijska) faza je skraćena, npr. na 9 dana pri 23-dnevnom ciklusu, ili je produljena, npr. na 19 dana pri 33-dnevnom ciklusu. Međutim, ima slučajeva kad je druga faza skraćena pa, nakon ovulacije 14. dana, traje pri 23-dnevnom ciklusu samo 9 dana.

Dokaz ovulacije je važan, jer se njom dokazuje mogućnost oplodnje npr. u neplodnih žena, a poznavanje termina ovulacije omogućuje ispravno liječenje nepravilnih krvarenja. Postoji više načina kojima se ovulacija može dokazati. Neki su načini jednostavni, a neki složeni. Uvijek se u dijagnostici nastoji koristiti jednostavniji i jeftiniji način. Ako jedan način nije dovoljan ili dovoljno siguran, koristi se njih više.


1. Menstrualni kalendar

Metoda se sastoji u redovitom bilježenju datuma svih krvarenja tijekom najmanje nekoliko mjeseci, ili i godina. Metoda nije sigurna, ali ako se iz kalendara unazad vidi da su svi ciklusi uvijek u istom razmaku (npr. 28 ili 30. dana), vrlo je vjerojatno da se radi o pravim menstruacijama, odnosno s ovulacijama. Menstrualni kalendar će biti od dragocjene pomoći liječniku u postupdma za liječenje nepravilnih krvarenja.


2. Mjerenje bazalne temperature

Metoda se osniva na činjenici da progesteron, koji se luči u drugoj fazi ciklusa, djeluje na termoregulatomo središe u hipotalamusu. Pod djelovanjem progesterona dan-dva nakon ovulacije povisi se tzv. bazalna ili jutarja temperatura. Povišenje iznosi 0,3 - 0,5 stupnjeva Celzijusa, i traje sve do početka sljedeće menstruacije. Mjerenje je jednostavno: uvijek istim termometrom valja ujutro, nakon buđenja i prije ustajanja, pod jezikom izmjeriti tjelesnu temperaturu. Dobivena vrijednost se zabilježi ili, još bolje , upiše u posebni obrazac pa se dobije odgovarajuća krivulja. Jutamju temperaturu treba mjeriti najmanje tri ciklusa za redom.


3. Promatranje cervikalne sluzi (Billingova ovulacijska metoda)

Svakodnevno večernje promatranje spolovila i bilježenje promjena je neophodno za ovu metodu. Nakon 4. do 5. dana iza početka menstruacije stidnica je suha sve do oko 9. - 10. dana, kad se pojavljuje oskudna ljepljiva sluz. Pojavom sluzi prekida se vjerojatno neplodno razdoblje i započinje potencijalno plodno razdoblje. Zatim raste količina staklaste, rastezljive sluzi, a stidnica je osjetljiva i nabrekla. Posljednji dan obilne sluzi je najplodniji dan. Sluz zatim biva oskudna i ljepljiva. Četiri do pet dana nakon vrhunca pojave obilne sluzi započinje neplodno razdoblje, koje traje do početka naredne mjesečnice.


4. Simptotermalna metoda (mjerenje temperature i promatranje sluzi)

To je kombinacija promatranja cervikalne sluzi i mjerenja temperature. Daje najbolje rezultate, posebno ako se za procjenu plodnog razdoblja u slučaju neslaganja obje metode primjenjuju stroži kriteriji (duže fertilno razdoblje).


5. Promjena izgleda i sluzi vrata maternice

U vrijeme ovulacije pod djelovanjem estrogena karakteristično se mijenja sluz vrata maternice. Žlijezde u kanalu vrata maternice pod utjecajem estrogena izlučuju sluz, koja se nakuplja i poput bistre kaplje proviruje iz vanjskog ušća. Sluz je rastezljiva, ako je se povuče pincetom, može se dobiti do 10-15 cm neprekinuti tračak sluzi. Kad se sluz posuši na predmetnom stakalcu, pod mikroskopom tvori crtež paprati. Nakon ovulacije prestaje obilna sekrecija sluzi, ona se smanjuje, postane gustom. Metoda je dosta pouzdana.

U svakoj boljoj ljekarni možete kupiti mikroskop (džepni format, cijena oko 130-200 k)




Sljedeće metode zahtijevaju posjet liječniku:


Pregled ultrazvukom

Pregled je jednostavan, bezbolan i neštetan, a dovoljno siguran. Pomoću ultrazvučnog aparata, pri čemu se danas koristi tzv vaginalna sonda, kojom se izvor ultrazvučnih valova sasvim približi pretraživanom jajniku i time dobije bolja slika, može se u jajniku i u sluznici matemice pratiti i vrlo fme promjene. U jajniku se prati rast varijalnog folikula. Najprije se uoči nekoliko folikula te zatim prati onoga koji dominira i koji će postati Graafov folikul, prsnuti i pretvoriti se u žuto tijelo. U proliferacijskoj fazi, 9.-10. dana ciklusa, odnosno 4-5 dana prije ovulacije, jasno se vidi mala cista-folikul, koja u nekoliko sljedećih dana naraste do promjera od 20-23 mm) a u njoj se može vidjeti izbočina koja sadrži jajašce koje će biti izbačeno tzv. kumulus oofoms". Nakon prsnuća folikula naglo se gubi cistična struktura i tada vidi homogeno žuto tijelo. Usporedo s rastom folikula zadebljava se sluznica maternice od ranijih 2 mm na blizu 8 mm. Metoda je pouzdana, nedostatak joj je što nije samoizvediva od pacijentice, zahtijeva česti odlazak na pregled liječniku. Međutim, nenadoknadiva je u slučajevima kada se umjetno proizvodi ili potiče ovulacija, npr. u neplodnih žena, posebice kad se planira aspiracija jajašca i "oplodnja u epruveti".


Određivanje hormona

Točan dan ovulacije se može otkriti ako se u vrijeme očekivane ovulacije svakodnevno iz krvi određuje estrogeni hormon i LH hormon hipofize, jer se oni u trenutku ovulacije karakteristično povise. Metoda nije dovoljno siguma, jer nije uvijek lako pogoditi očekivani dan ovulacije, a i skupa je. Naknadni dokaz dogođene ovulacije je nalaz povišenih vrijednosti progesterona iz krvi pacijentice. Progesteron se u krvi u prvoj fazi ciklusa nalazi u neznatnim količinama i nakon ovulacije značajno poraste. Treba uzimati krv jedan do tri puta 21. do 25. dana ciklusa. Metoda spada u sigurne, ali skuplje.


Vaginalna citologija

Pod cijelovanjem estrogena umnažaju se stanice vaginalnog epitela, one dosižu potpuni oblik, velike su, sa sitnom jezgrom, eozinofilne su (crveno obojene), pa se takve odljuštuju u vaginalni iscjedak, najizrazitije su u vrijeme ovulacije. U drugoj fazi ciklusa progesteron zaustavlja umnažanje stanica na ranijem stupnju, stanice su nešto manje, jezgra im je veća, bazofilne su, plavo obojene. Brojenjem i omjerom eozinofilnih i basofilnih stanica može se zaključiti o fazi ciklusa, odnosno o dogođenoj ovulaciji. Metoda je jednostavna i jeftina, ali zahtijeva dolazak pacijentice lijekarniku te pregled, odnosno uzimanje razmaza.


Biopsija sluznice maternice

Tijekom ciklusa se pod utjecajem estrogena i progesterona stanice žlijezdi sluznice matemice karakteristično mijenjaju. Ako se posebnom sondom ili aspiracijom iz materišta uzme djelić sluznice i podvrgne histološkoj analizi, može se nedvojbeno utvrditi je li se zbila ovulacija. Štoviše, iskusni citolog može s točnošću od više ili manje od tri dana kazati o kojem se danu ciklusa radi. Metoda nije jednostavna, sam je zahvat "invazivan", spada u "kirurške" metode, nije lišen komplikacija. U uporabi je samo kao dio drugih dijagnostičkih zahvata.


Laparoskopija

Uvođenjem u trbušnu šupljinu, kroz trbušnu stijenku ili kroz vaginu, posebnoga instrumenta laparoskopa, u obliku metalne cijevi širine oko jedan cm koja u sebi ima optiku, može se izravno promatrati izgled jajnika i na njemu vidjeti Graafov folikul ili žuto tijelo. Laparoskop, nešto šireg promjera, omogućuje i uzimanje djelića tkiva ili i operacije na jajniku i jajovodu. Laparoskopska metoda je "invazivna", kirurška i zahtijeva i opću anesteziju, ne rabi se za dijagnostiku ovulacije, već samo u sklopu drugih zahvata.

Od svih spomenutih metoda u svakodnevnoj praksi se koriste one koje su jednostavne, koje nisu skupe, nisu invazivne, a koje su ujedno sigurne. Menstrualni kalendar može biti od koristi, u većini slučajeva će biti dovoljno mjerenje bazalne temperature, pregled ultrazvukom i određivanje progesterona u drugoj fazi ciklusa.




Pliva
mica
Beban
Beban
 
Postovi: 349
Pridružen/a: pon mar 12, 2007 10:24 pm

PostPostao/la mica » uto maj 22, 2007 4:22 pm

Ovulacija-oslobađanje jajne ćelije iz jajnika,nastaje kod većine žena sredinom menstruacionog ciklusa. To znači da se kod žena kod kojih menstruacioni ciklus iznosi 28 dana ovulacija dešava oko 14. dana ciklusa. Mnoge devojke ne dobijaju menstruaciju na 28. dana U tom slučaju gotovo je nemoguće tačno odrediti dan kada se dešava ovulacija.

Za određivanje perioda plodnih dana potrebno je da devojka poznaje dužinu svojih menstruacionih ciklusa u poslednjih godinu dana, a najmanje 6 meseci!!!

Prvi plodni dan određuje se tako što se od najkraćeg ciklusa u posmatranom periodu oduzme 20 dana.

Poslednji plodni dan određuje se tako što se od najdužeg ciklusa oduzme 10 dana.

NPR.

Ako je dužina menstrualnog ciklusa kod neke devojke 26-34 dana plodni dani su od šestog do dvadesetčetvrtog dana počevši od prvog dana menstruacije.

26-20 = 6

34-10 = 24



Ipak, začeće, odnosno oplodnja ne može da se dogodi pri svakom polnom odnosu. Oplodnja nastaje samo kada se u menstruacionom ciklusu žene,pod uticajem hormona,događa ovulacija.Tada se jajna ćelija oslobađa iz jajnika i spremna je da se na svom putu do materice sjedini sa spermatozoidom. To su tzv. PLODNI DANI!!!

Ovulacija se obično dešava jednom mesečno.Ako se u periodu ovulacije ne dogodi oplodnja,treba da prođe celih mesec dana da bi nova jajna ćelija bila spremna za oplodnju.

Međutim,to ne znači da u ostalim danima možete da imate polni odnos bez korišćenja nekog savremenog sredstva kontracepcije. (Spermatozoid može da preživi u polnim putevima žene 2 do 5 dana!!!)



Šta je još korisno znati?

Spermatozoidi su “žilavi momci”. Nakon ejakulacije, tj. izbacivanja semene tečnosti iz penisa oni mogu da preziva 2 do 5 dana u polnim putevima žene.


Ovulacija i plodni

Do ovulacije dođe kad se jajna ćelija koja je sazrijevala u jajniku odvoji i
započne svoj put jajovodom u matericu.


Do ovulacije dođe kad se jajna ćelija koja je sazrijevala u jajniku odvoji i započne svoj put jajovodom u matericu. To je vrijeme kada je žena plodna i kada nezaštićeni spolni odnosi 4-5 dana prije toga i 24 sata poslije toga mogu dovesti do trudnoće. Naime, spermatozoidi žive 4-5 dana, a jajna ćelija tek 24 sata poslije izlaska iz jajnika. U tom vremenu je moguća oplodnja, a ukoliko do nje ne dođe odumrla jajna ćelija se skupa sa materičnom sluznicom izluči – to zovemo menstruacijom. Kada će u vašem ciklusu nastupiti menstruacija, možete izračunati tako da od prvoga dana sljedeće menstruacije oduzmete 12-16 dana (kod 28-dnevnog ciklusa do ovulacije dođe 14 dana poslije početka menstruacije), ili jednostavno upotrijebite naš ovulacijski kalendarčić. U slučaju spolnih odnosa normalno plodnog para za vrijeme ovulacije imate 25% mogućnosti da zatrudnite u svakom ciklusu, što znači da će 75-85% žena u prvoj godini zatrudnjeti.


Načini utvrđivanja ovulacije


Najsigurnija metoda utvrđivanja ovulacije je proučavanje svog tijela i promjena u toku ciklusa:
1. Iscjedak iz vagine (cervikalna sluz) – na početku ciklusa (odmah po završetku menstruacije) je mutan, ljepljiv, gust i malo ga je, ali sa približavanjem plodnih dana postaje obilniji, izbistri se i počne se vući. Zadnji dan takvog iscjedka je žena najplodnija – tad nastupa ovulacija. Zadatak takvog iscjedka je da olakša spermatozoidima prolaz u matericu.
Poslije završetka ovulacije količina iscjedka se ponovno smanji i on postane gust i ljepljiv.

2. Povećanje tjelesne temperature (bazalne temperature) – za vrijeme ovulacije (kod odvajanja jajne ćelije) se tjelesna temperatura poveća za 0,3 do 1°C zbog hormona progesterona koji je potreban da u tijelu prouzrokuje učinak povećane temperature. To znači da su plodni dani 2-3 dana pred povećanjem temperature i moguće još na dan povišene temperature. Poslije ovulacije ostane temperatura do sljedeće menstruacije na višoj razini i u slučaju trudnoće. Pri utvrđivanju ovulacije po toj metodi je važno da si jedno određeno vrijeme ujutro redovno mjerite temperaturu i zapisujete je u tabelu (grafikon). Poslije nekoliko mjeseci redovnog mjerenja bazalne temperature bit će vam poznat dan povećane temperature, a tako i vrijeme ovulacije (2-3 dana prije). Mjerenje bazalne temperature:
bazalna temperatura se mjeri odmah ujutro poslije ustajanja (prije nego što ustanete iz kreveta ili se protegnete!) poslije bar 6-satnog mirnog spavanja i to pod jezikom ili u anusu. Mjeriti je treba svaki dan u isto vrijeme. Na bazalnu temperaturu mogu utjecati: sredstva za smirenje, spavanje ili stimulatori.
3. Bolovi u donjem dijelu stomaka – približno petina žena ovulaciju »osjeti« kao slabu bol (»probadanje u malom stomaku«) koja može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.
4. Ovulacijski testovi – utvrđuju povećanu količinu luteinizirajućeg hormona (LT) u urinu kojeg proizvodi mozak i koji prouzrokuje ovulaciju. Ovi testovi su precizniji i sigurniji od mjerenja tjelesne temperature i mogu predvidjeti ovulaciju i do 36 sati prije, ali ipak nisu stoprocentni. Naime, mogu najaviti i lažno odvajanje jajne ćelije, jer daju samo pozitivan ili negativan rezultat, a ne vrijednosti, a moguće je da LH poraste i bez ovulacije. Test ne upotrebljavamo svaki dan u ciklusu, nego par dana prije sredine ciklusa (kod 28-dnevnog ciklusa 11. dan).

Ovulaciju možete utvrđivati i u slučaju kada ne želiti zatrudnjeti, s tim da morate znati da je taj način i u slučaju redovnog ciklusa i točne ovulacje – nesiguran.
mica
Beban
Beban
 
Postovi: 349
Pridružen/a: pon mar 12, 2007 10:24 pm


Natrag na Prije zaceca

Online

Trenutno korisnika/ca: / i 1 gost.

cron